На главнуюГинекологияВенерические заболевания

загрузка...

Генитальный герпес

герпес, генитальный герпес

Широкое распространение в наши дни получает вирусное заболевание - герпетическое поражение половых путей, вызванное вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus HSV). Еще в первом веке нашей эры герпетические поражения определяли римские врачи, наблюдавшие герпетические высыпания на губах. Первое упоминание о герпетическом поражение половых путей относится к 1700 году. Первое описание вируса простого герпеса появилось в 1912 года, а выделен он был впервые из женских половых путей в 1946 году.

Всего существует шесть типов этого вируса, но два из них наиболее распространены. Считалось, что первый тип вируса HSV-1, обычно вызывающий поражения полости рта, поражает так же лицо, губы туловище; второй тип - HSV-2, вызывающий поражения половых органов (генитальный герпес). Но в последнее время появились сообщения о том, что обнаруживаются поражения мочеполовой системы вирусом первого типа, а полости рта генитальным герпетическим вирусом. Медики связывают это с тем, что широкое распространение получили орально-генитальные сношения. Многие сексуально активные молодые люди инфицированы одновременно вирусами герпеса обоих типов. При этом, по данным зарубежных авторов (J.Docherty et al), у 74% обследованных с герпетическими поражениями полового члена выявляется вирус герпеса второго типа, а в остальных - первого типа. При обследовании женщин того же возраста, имеющих герпетические поражения половых путей, были получены аналогичные данные.

С вирусом герпеса первого типа большинство людей контактирует с детства, в то время как "знакомство" с генитальным герпесом обычно происходит с началом половой жизни. Исключение составляют случаи заражения детей больной матерью при родах. Вирусом генитального герпеса заражаются клетки шейки матки и наружных половых органов у женщин, а у мужчин он находится в клетках мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков, в сперме. Заражение этим вирусом происходит при половом контакте и оральных ласках. Во время прямого контакта с выделениями больных через различные предметы так же происходит заражение. При этом не важно есть у инфицированного человека симптомы или они отсутствуют. Иногда больной сам переносит вирус герпеса из очага инфекции на незараженные части тела лицо, руки, глаза, полость рта или половые органы.

Симптомы заболевания резко выражены при первичном инфицировании, после чего заболевание переходит в скрытую форму. Повторные обострения заболевания наблюдаются у 75% инфицированных. До сих пор полностью не изучены сохранения вируса в клетках и условия, которые необходимые для перехода его в скрытое состояние. Циклическая миграция вируса между нервными клетками и поверхностью кожи вызывает периодические обострения заболевания.

Первично вирус поражает клетки кожи, затем он перемещается по нервным клеткам и существует в скрытой форме в клетках нервных узлов: вирус герпеса первого типа в нервных узлах тройничного нерва, а второго типа - в нервных узлах крестцовой зоны. Даже при полном отсутствии симптомов заболевания вирус герпеса может быть выделен из поверхности кожи, слюны, слезных и половых секретов.

Люди с хорошей иммунной системой гораздо легче переносят герпетическую инфекцию, перенося ее обычно в скрытой форме. В то время как у людей с пониженным иммунитетом гораздо чаще наблюдаются тяжелые, продолжительные герпетические поражения. Именно поэтому вирус герпеса особенно опасен для новорожденных детей с различными патологиями. Заражение вирусом герпеса для них чревато смертельным исходом.

Каковы же клинические проявления генитального герпеса. Герпетические поражения половых органов у мужчин развиваются чаще всего на половом члене и внутренней поверхности крайней плоти, реже они располагаются на мошонке, в уретре или на промежности. Процесс развития поражений обычно сопровождается местными болями, повышением температуры тела, уплотнением паховых лимфатических узлов. Покалывание или ощущение жжения, обычно, предшествуют обострению заболевания.

У женщин, практически во всех случаях поражения половых путей вирусом герпеса, будь то вирус типа 1 или вирус типа 1, происходит при половых контактах. Инкубационный период от трех дней до двух недель. Появляются местные боли и раздражение, выделения. При первичном поражении - недомогание, повышение температуры тела, мышечные боли. Эти симптомы исчезают по прошествии нескольких дней. Им на смену приходит нарастание локальной симптоматики - через 3-4 дня с начала появления локальных симптомов, на месте поражения появляются маленькие, болезненные, наполненные жидкостью пузырьки, сливающиеся в грозди. Первичное заболевание обычно длится до трех недель и на протяжении этого времени можно наблюдать различные стадии поражения.

Чаще всего, больные генитальным герпесом жалуются на боли, зуд, болезненные ощущения. От трети до половины инфицированных отмечают от одного до нескольких обострений. Но поскольку период повышения температуры тела короткий, а другая симптоматика может отсутствовать, то диагностика рецидивов затруднена.

Лечение генитального герпеса на сегодняшний день не столь эффективно, как лечение заболеваний, вызванных бактериями, поскольку вирусные заболевания трудно поддаются лечению. Наиболее действенным препаратом при герпесе (как первого, так и второго типа), купирующим острую стадию и позволяющим избежать обострений, является ацикловир (зовиракс), который применяется внутрь в виде таблеток, в инъекциях и в виде мази. Помимо этого необходима иммуномодулирующая терапия, поскольку обострения проходят тяжелее и возникают чаще у людей со сниженным иммунитетом. Поэтому больным этим заболеванием, помимо консультации гинеколога (уролога), может быть необходима консультация иммунолога.

Профилактика генитального герпеса, как и любой другой инфекции, передающейся половым путем, заключается в исключении заражения этой инфекцией. В первую очередь это отказ от случайных половых связей, поскольку презерватив не спасает от вируса герпеса, который может передаваться через руки и губы.

— Авторизуйтесь, что бы оставлять комментарии

Administrator

Мы будем благодарны, если Вы выразите свои мысли по поводу этой публикации и поставите оценку. Ваша положительная оценка повысит общий рейтинг статьи и поможет нам лучше определиться с направленностью будущих материалов.